Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит ахилла) является самой частой причиной хронической боли в задней части пятки. Состояние обычно проявляется постепенно болью и опуханием вдоль ахиллова сухожилия на 2-6 см проксимальнее места прикрепления к пяточной кости. Хроническое течение может привести к частичному или полному разрыву. Боль возникает в начале бега, затем уменьшается либо через 3-4 часа после бега, а также усиливается утром после вставания и при подъеме по лестнице.
Обследование. Выявляются очаги болезненности (часто с медиальной стороны), уплотнения и часто крепитацию в этой области.
Причина. Увеличенная пронация и спазм трехглавой мышцы голени.
Провоцирующий фактор. Резкое увеличение нагрузки при тренировке, тяжелые соревнования, тренировки после продолжительного периода без активности.
Лечение. Лед, контрастный душ, использование подпяточника (только в острой фазе), ограничить/убрать физические нагрузки, поперечный растирающий массаж ахиллова сухожилия (без масла), растяжение трехглавой (ступеньки), мануальными методами убрать пронацию стопы. Возврат к нагрузкам через 7-10 дней после исчезновения боли
При неэффективности массажа хирургическая ревизия часто выявляет частичный разрыв сухожилия.
