Плоскостопие, вальгусная установка стоп, пяточная шпора, «косточка» на большом пальце, боль и усталость в ногах… Одни из самых частых жалоб как у детей, так и у взрослых. Почему так? Дело в том, что самое частое движение, которое мы делаем в течении дня, это шаг, ходьба. Нижние конечности в целом, и стопа в частности, испытывают огромные нагрузки. Задача стопы состоит не только в перемещении тела в пространстве, но и в создании амортизации для гашения ударной волны при каждом контакте пятки с поверхностью. И если с первой задачей наши ноги в большинстве случаев справляются, то вот с амортизацией дела обстоят гораздо хуже.
На стопе выделяют 2 свода: продольный и поперечный (на самом деле их больше). Они обеспечиваются правильным взаимным расположением костей, эластичностью связок, сухожилий, апоневрозов и последовательной работой мышц стопы и голени. Работу мышц в свою очередь контролируют соматическая и вегетативная нервные системы. Если один из этих элементов страдает, то нарушается весь комплекс работы по амортизации, что приводит к нарушению паттерна шага. С этого момента каждый шаг становится для человека травматичным. К какой именно патологии и когда это приведет зависит от резерва адаптации каждого конкретного человека. 80% болевых синдромов у пациента являются следствием неправильной работы мышц и суставов ног.
Какие последствия плоскостопия
Плоскостопие – изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного или поперечного сводов. Своды обеспечиваются правильным взаимным расположением костей, эластичностью связок, сухожилий, апоневрозов и последовательной работой мышц стопы и голени. Работу мышц в свою очередь контролируют соматическая и вегетативная нервные системы.
При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы. Стопа становится шире, а ее длина уменьшается.
При продольном плоскостопии уплощен продольный свод, и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стопы увеличивается.
Задача сводов состоит в создании амортизации для гашения ударной волны при каждом контакте пятки с поверхностью. Таким образом при ходьбе наши стопы оберегают выше расположенные отделы от механического сотрясения при каждом шаге. При поломке амортизатора, эту функцию пытаются взять на себя крупные суставы ног, но они не приспособлены для этого. Возникают жалобы со стороны голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, поясницы и даже шеи.
Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Врожденное плоскостопие обусловлено наследственной слабостью соединительной ткани. Оно встречается в 3-5% случаев и сопровождается такой патологией как близорукость, перегиб желчного пузыря, дополнительная сердечная хорда, гипермобильность суставов и т.д.
Приобретенное плоскостопие развивается вследствие:
- длительного пребывания на ногах
- тяжелых физических нагрузок
- ношения неудобной обуви
- травм стопы и голени
- рахита
- дисбаланса вегетативной нервной системы
- паралича мышц на фоне перенесенных заболеваний, например, инсульта
- лишнего веса
Жалобы при 1 и 2 степенях плоскостопия могут отсутствовать. Это является причиной позднего обращения за помощью. Есть ряд особенностей, которые могут указывать на развитие заболевания:
- внутренняя поверхность обуви стирается быстрее, особенно в области пятки.
- в обуви привычного размера становится некомфортно
- появляется ощущение тяжести в ногах
- меняется походка
- отекают ноги
Диагностика и мануальное лечение плоскостопия
Диагностика плоскостопия включает в себя: плантографию, внешний осмотр стоп под нагрузкой и без, диагностика нарушений подвижностей и положения костей в суставах стоп, определение тонуса мышц стопы и голени, изучение сухожильно-связочного аппарата стопы, обследование состояния соматической и вегетативной нервных систем.
Лечение плоскостопия состоит из нескольких направлений:
- мобилизация суставов стопы
- восстановление тонуса мышц стопы и голени
- освобождение сухожильно-связочного аппарата стопы
- лечение компрессионных синдромов
- кинезиотейпирование гипотоничных мышц
- восстановление архитектуры стопы при помощи динамиктейпов
- устранение дисбаланса вегетативной нервной системы
- лечебная физкультура
Обучающий курс содержит в себе максимальный объем информации по данной патологии и предназначен для широкого круга слушателей: массажистов, реабилитологов, врачей, а также родителей, заинтересованных в гармоничном развитии ребенка. На курсе будет рассмотрена следующая патология: плоскостопие продольное, поперечное, Hallux valgus, варусная, вальгусная установка стоп.
По окончании курса слушатели будут уметь выявлять и лечить данную патологию на разных этапах, давать рекомендации по ее профилактике. Наилучшие результаты обучения получат те, кто предварительно освоил также методы мануального мышечного тестирования и глубокотканного массажа.
